典型羊痘1例

1 临床资料 患者男,46岁,养羊专业户.四肢远端红斑、丘疹、水疱10余天.患者10余天前四肢远端、手背、指端、手掌、足背、足底、足趾等部位发现米粒至花生大小红色丘疹,无自觉症状.患者起病前20天曾接触过有同样症状的患羊,皮损先从手掌手指,足底足趾开始向四肢近心端蔓延,无自觉症状及发热等.既往体健,否认有相同病史,否认家族中其他人有相同病史.皮肤科情况:双侧手指、手掌、手背腕关节,双侧足趾、足掌及足背部、膝关节等部位可见散在分布米粒到花生大小红色丘疹,周围有红晕,部分皮损呈扁平状,触之质硬,无压痛,皮损间有正常皮肤,无破溃及出血(见图l、2).实验室检查:全血常规,肝肾功均正常.病检:示真皮内致密的组织细胞,巨噬细胞,淋巴细胞浆细胞等炎症细胞浸润,而中性粒细胞很少,小血管数增加,其内皮细胞肿胀增生.病理符合羊痘诊断表现.诊断:羊痘.由于患者以家中有事为由拒绝治疗.一月后电话随访自称皮损已全部消退.