| 神经内科护理记录中的缺陷分析与对策 |
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| 引用本文： | 崔福英. 神经内科护理记录中的缺陷分析与对策[J]. 职业与健康, 2008, 24(18): 1983-1984 |
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| 作者姓名： | 崔福英 |
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| 作者单位： | 山东省东营市广饶县人民医院,257300 |
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| 摘 要： | ![]()
目的了解目前神经内科护理记录中存在的缺陷，分析影响因素，提出护理对策，规范护理记录的书写。方法随机抽取神经内科病历200份，对体温单、医嘱单、护理记录单进行逐项检查，将存在的缺陷总结分析。结果查出缺陷主要有体温单上的漏记，空项，日期、页码错误，医嘱单代签名、漏签名问题，护理记录病情观察及描述重点不突出，记录不及时，与医疗病历不符，出入量记录不准确等。结论护理记录存在缺陷，应加强对护士法律知识、护理基础知识和专科知识的培训，并实行弹性排班，合理利用人力资源，实施质控与管理，以提高护理记录的质量。
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| 关 键 词： | 神经内科 护理记录 缺陷分析 对策 |
Analysis of the Defects in Neurological Nursing Records |
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| CUI Fu-ying. Analysis of the Defects in Neurological Nursing Records[J]. Occupation and Health, 2008, 24(18): 1983-1984 |
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| Authors: | CUI Fu-ying |
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| Affiliation: | CUI Fu-ying ( Guangrao People＇s Hospital of Dongying City, Shandong, 257300, China) |
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| Abstract: | ![]()
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| Keywords: | Neurological department Nursing records Defects analysis Countermeasures |
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