子宫内膜癌临床误诊分析

目的 探讨子宫内膜癌临床特点及误诊原因，并分析防范误诊措施。方法 回顾性分析2018年2月—2019年4月收治初期曾误诊的15例子宫内膜癌的临床资料。结果 本组阴道不规则出血12例，月经紊乱(周期缩短、经期延长)6例，痛经3例，性交出血1例，白带增多6例，白带异味2例，下腹胀痛2例，腰酸2例；均面色苍白，贫血貌。经妇科检查结合阴道超声表现，初步诊断为子宫肌瘤5例、子宫腺肌病6例、子宫内膜不典型增生4例，本组误诊时间1～3个月。拟行手术治疗，术中剖视子宫，见鱼肉样不规则内膜病变组织，经术中及术后病理检查提示子宫内膜癌，腺癌13例、腺角化癌2例。15例确诊后，给予经腹全子宫+附件切除7例和次广泛子宫及附件切除术8例，并术后辅以放疗。15例术后随访1年均存活且未复发。结论 子宫内膜癌早期临床表现缺乏特异性，且发病有年轻化趋势，患者及接诊医师重视程度不足，未及时行组织病理学检查，是导致本病误诊及延误诊治的主要原因；加强对本病的认识，提高警惕性，对怀疑本病者及早行组织病理学检查，是避免早期误诊的有效方法。