癫痫患儿常见神经精神共患病的临床特点及发病危险因素研究进展

癫痫是一种常见的儿科慢性神经系统疾病，与其他未涉及中枢神经系统慢性病的儿童相比，癫痫儿童出现心理行为和情绪问题的风险更高，更易合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）、孤独谱系障碍（ASD）、抽动障碍（TD）、智力障碍（ID）和情绪障碍（抑郁症、焦虑症）等神经精神共患病。ADHD多于12岁前出现症状，核心症状为多动、易冲动、注意力不集中；ASD是一种以生物学为基础、高遗传性的神经发育障碍性疾病，有社会化障碍、沟通障碍、刻板行为三个特征；TD是一种快速、无节律、重复的动作或发声，症状波动，可累及身体其他部位与动作；ID的特征为智力及适应性能受限，具体为概念性、社会性、实际适应性能力；情绪障碍指特发于童年的焦虑、抑郁等异常情绪，与儿童的发育及境遇相关。癫痫儿童神经精神共患病的发病危险因素是多方面的，年龄、性别、抗痫药物的使用、基因遗传、突触后多巴胺受体敏感性的共同异常、GABA周转增加、齿状回-CA3-CA1回路中突触回路的异常、自身免疫性病因、皮质发育不良或获得性脑损伤等均可能与儿童癫痫共患精神疾病的高患病率相关，对患儿的日常生活以及心理健康造成严重的影响。