乳腺癌同侧腋窝淋巴结阳性漏诊分析

目的 分析乳腺癌同侧腋窝淋巴结阳性的临床特点、影像学特征及漏诊原因，并总结防范漏诊措施。方法 回顾性分析2021年9—12月收治的曾漏诊的乳腺癌同侧腋窝淋巴结阳性15例的临床资料。结果 本组均有乳房肿块，1例腋窝有刺痛，3例腋窝查体有淋巴结增大、质硬。15例均行腋窝常规超声检查，3例发现腋窝淋巴结稍增大伴或不伴皮质增厚、脂肪门消失；2例发现腋窝淋巴结皮质增厚伴或不伴脂肪门消失。乳腺X线、乳腺增强CT或乳腺增强MRI 7例有异常发现。入院后均根据腋窝超声检查及腋窝淋巴结针吸细胞学检查结果诊断同侧腋窝淋巴结阴性。漏诊时间3～7 d。15例均行乳腺癌根治性手术，根据术后组织病理学及免疫组织化学检查结果确诊同侧腋窝淋巴结阳性，给予相应治疗均获得较好无病生存期及总生存期。随访6个月，无复发及转移。结论 同侧腋窝淋巴结阳性是否确诊对乳腺癌患者制订治疗决策起至关重要的作用。临床医生应结合患者临床特点、影像学特征及针吸细胞学检查结果综合分析对其进行判断，以减少或避免漏诊。