间皮瘤的误诊原因探讨

目的 探讨间皮瘤的临床特征，总结误诊原因及防范误诊措施。方法 回顾性分析2018—2021年收治的6例间皮瘤的临床资料。结果 2例因咳嗽、咳痰、胸闷，胸部CT见胸膜多发结节性增厚，误诊为肺转移性肿瘤，其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因直肠癌术后3年，胸闷、气喘，胸部CT见胸膜叶间裂多发结节性增厚，误诊为直肠癌肺转移。2例因腹胀、腹痛、食欲减退，腹部CT见胃壁增厚、腹膜结节性增厚，误诊为胃癌伴腹膜转移，其中1例细胞学诊断为腺癌。1例因右腹股沟复发肿块，一次误诊为腹股沟疝，肿块切除后，病理诊断为腺癌，二次误诊为腹股沟转移性腺癌。误诊时间0.5～14个月。6例初步诊断后行组织病理学检查明确诊断。本组均行对症支持治疗，5例行铂类联合多靶点抗叶酸制剂化疗。在随访期间，3例死亡，2病情进展，1例病情稳定。结论 间皮瘤发病率低，症状无特异性，临床易误诊为转移性肿瘤或腺癌，组织病理学检查是避免误诊的可靠方法。