| 不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析 |
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| 引用本文： | 刘宏宝,陈威,王汉民,于艳,张鹏,许国双,刘晓渭,白淑蓉. 不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析[J]. 中国血液净化, 2007, 6(11): 587-589 |
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| 作者姓名： | 刘宏宝 陈威 王汉民 于艳 张鹏 许国双 刘晓渭 白淑蓉 |
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| 作者单位： | 第四军医大学西京医院肾脏病科,西安,710032 |
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| 基金项目： | 解放军医药卫生科研项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法回顾性分析第四军医大学西京医院肾脏病科2004年以来行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的240例MODS患者,按RIFLE标准分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期,对比分析不同AKI分期患者的医院死亡率和器官衰竭数,并将CVVH治疗前和治疗24h后的APACHEII评分、SOFA评分、平均动脉压(MAP)、氧合指数、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等指标进行比较。结果①全部患者死亡率为38.75%,AKIⅢ期患者医院死亡率高于AKIⅠ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。②随着AKI分期的加重,患者器官衰竭数增加(P=0.001)。发生脏器衰竭≥4个的患者医院死亡率明显高于脏器衰竭数≤3个的患者,(75.5%vs13.4%,P<0.05)。③CVVH治疗24h后,患者MAP、氧合指数、BUN和Scr均明显改善;APACHE II评分和SOFA评分在AKII期和II期患者显著降低,在AKI III期患者中则变化无显著性。结论CVVH是防治MODS合并重症ARF患者的有效手段,RILFE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义。必须强调CVVH时机的选择,早期(AKIⅠ期和Ⅱ期)行CVVH可以明显改善MODS患者的预后。
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| 关 键 词： | 肾替代治疗 急性肾衰竭 多脏器功能障碍综合征 急性肾损伤 RIFL标准 |
| 修稿时间： | 2007-09-21 |
The effectiveness of continuous renal replacement therapy for patients with multiple organ dysfunction syndrome and different severity of acute kidney injury |
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| LIU Hong-bao,CHEN Wei,WANG Han-min,YU Yan,ZHANG Peng,XU Guo-shuang,LIU Xiao-wei,BAI Shu-rong. The effectiveness of continuous renal replacement therapy for patients with multiple organ dysfunction syndrome and different severity of acute kidney injury[J]. Chinese Journal of Blood Purification, 2007, 6(11): 587-589 |
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| Authors: | LIU Hong-bao CHEN Wei WANG Han-min YU Yan ZHANG Peng XU Guo-shuang LIU Xiao-wei BAI Shu-rong |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Renal replacement therapy Acute renal failure Multiple organ dysfunction syndrome Acute kidney injury |
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