经直肠高强度聚焦超声系统治疗前列腺癌57例疗效分析

目的：探讨经直肠高强度聚焦超声系统（HIFU）治疗PCa的疗效。方法：使用Sonablate500型经直肠HIFU治疗系统,对57例PCa患者进行HIFU治疗,其中局限性PCa27例,晚期PCa30例。在确定生化复发之前,对局限性PCa仅行经直肠HIFU治疗;对于晚期PCa,在行经直肠HIFU治疗的同时,联合应用内分泌治疗。结果：HIFU治疗平均手术操作时间为111（86～153）min,平均术后住院时间为3.2（2～18）d。平均随访时间18（6～30）个月。局限性PCaHIFU治疗后,生化检查阴性率（PSA（4.0μg/L）在治疗后的1、2、3年分别为86%、81%和79%。30例晚期PCa治疗平均8个月（3～24个月）后,26例血清PSA〈4.0μg/L（其中20例血清PSA〈0.5μg/L）、21例患者前列腺体积缩小〉50%。治疗后6个月时与治疗前相比,前列腺体积缩小、PSA水平降低、Qmax增加及IPSS改善差异均有显著性（P〈0.05）。HIFU治疗后无严重尿道直肠瘘、尿失禁等并发症发生。结论：经直肠HIFU治疗PCa,安全、有效,并发症少,近期疗效较好,是一种可选择的PCa微创治疗方法。