腰椎间盘髓核摘除术纤维环修复的前瞻性多中心随机对照研究

腰椎间盘髓核摘除（lumbar discectomy，LD）是常见的脊柱外科手术，远期随访研究显示标准手术后数年疗效各异，椎间盘突出复发率为10%～15%。由于缺乏对纤维环修复的有效方法，临床医师通常在术中不处理破损的纤维环，椎间盘突出复发的潜在风险增加。为避免复发，临床上倾向于尽可能切除椎间盘甚至纤维环内的组织，但临床报道结果表明，此举加速椎间盘高度丢失，导致更为严重的终板退化，临床效果欠佳，患者背痛症状长期存在。本研究采用新型Xclose组织修复系统（Anulex Technologies, Minnetonka, MN，图1）修复纤维环，并通过前瞻性单盲随机对照研究评价其临床疗效。