糖尿病患者30例术中血糖控制方法的探讨

目的:糖尿病患者手术中三种控制血糖方法的比较。方法:选择实施中型以上外科手术的DM患者30例,分为3组,均选用静吸复合气管插管全身麻醉。术中3组患者控制血糖的方法分别为:Ⅰ组:10%葡萄糖注射液500ml加入胰岛素16u;Ⅱ组:5%葡萄糖注射液500ml加入胰岛素10U;Ⅲ组:生理盐水500ml加入胰岛素10U。当血糖<6.7mmol/L时,从三通管开始滴入10%葡萄糖注射液。若术前血钾<4.5mmol/L,上述液体中加入10mmol氯化钾。结果:插管后3组血糖与麻醉前相比均有不同程度升高,以Ⅰ组为甚。插管后30分钟到60分钟Ⅲ组血糖已逐渐下降,但Ⅰ、Ⅱ组血糖仍继续升高;麻醉后90分钟,Ⅲ组血糖水平已控制在接近麻醉前水平,Ⅰ组血糖仍继续升高,Ⅱ组血糖保持在较高水平。结论:Ⅲ组生理盐水中加入胰岛素的降糖方法行之有效、可控性强。