外固定架固定联合有限内固定在膝关节周围开放性骨折序贯治疗中的应用

目的探讨外固定架固定联合有限内固定在膝关节周围开放性骨折序贯治疗中应用的临床意义。方法回顾性分析2010-01—2016-11诊治的72例膝关节周围开放性骨折,32例将外固定架固定联合有限内固定作为终末治疗方法;40例临时外固定架固定联合有限内固定,后期更换为内固定治疗。结果 72例均获得随访,随访时间平均12.5(10～18)个月。32例将外固定架固定联合有限内固定作为终末治疗者骨折愈合时间为(25.5±2.1)周,末次随访时膝关节活动度为(96.5±7.4)°;末次随访时膝关节功能HSS评分:优13例,良14例,可3例,差2例。40例临时外固定架固定联合有限内固定平均21.3(14～30)d后更换为内固定,骨折愈合时间为(24.5±2.2)周;末次随访时膝关节活动度(108.0±5.9)°,膝关节功能HSS评分:优20例,良17例,可2例,差1例。结论膝关节周围开放性骨折的序贯治疗中,外固定架固定联合有限内固定在伤后早期即时稳定骨折、保护软组织,然后可作为过渡性治疗让患者在软组织修复、满足适应证前提下更换为内固定治疗,部分患者还可以作为简单、有效的终末治疗方法。