| 摘 要： | 目的:采用扩散张量成像技术从脑白质结构变化角度揭示甲基苯丙胺与海洛因所致脑损伤的差异及其与精神症状的关系。方法:人口学及吸毒时间匹配的甲基苯丙胺使用障碍(methamphetamine use disorder,MAUD)患者23人,海洛因使用障碍(heroin use disorder,HUD)患者20人参与本研究。采用3. 0 T磁共振进行影像数据采集,TBSS进行数据处理,组间FA值差异采用两样本t检验进行分析,并进一步分析差异区内AD和RD值的组间差异;采用SCL-90量表进行精神症状评定; Spearman相关分析用于DTI指标和SCL-90评分的相关性分析。结果:相同吸毒时间的HUD患者较MAUD患者毒品吸食量更大,但与HUD患者相比,MAUD患者表现出更高的强迫和敌对症状评分,且在右侧额叶及内囊后肢等白质区域表现出显著降低的FA值和升高的RD值。MAUD组FA和RD值与多项精神评分存在显著相关关系。结论:甲基苯丙胺较海洛因具有更强的神经毒性作用,甲基苯丙胺导致的右侧额叶等区域白质完整性降低,可能是MAUD患者对负性情绪和攻击行为的控制能力降低,从而变得冲动且具有攻击性的潜在神经生物学基础。
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