恩格列净对比格列美脲治疗2型糖尿病的疗效以及安全性评价

目的探讨口服二甲双胍治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,分别加用恩格列净及格列美脲的疗效以及安全性评价。方法 48例2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,各24例,观察组给予恩格列净联合二甲双胍,对照组给予格列美脲联合二甲双胍。治疗12周后,比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清瘦素水平等指标变化以及低血糖事件发生率。结果治疗后2组FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组BMI、SBP、DBP、LDL-C、TG、UA、mAlb、血清瘦素水平差异无统计学意义,治疗后均较治疗前下降(P<0.05)。观察组BMI、SBP、TG、mAlb、血清瘦素水平较对照组下降明显(P<0.05)。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用恩格列净后,可使血糖控制得以改善,并能明显降低体质量,间接改善胰岛素抵抗,同时可降低血压、UA及mAlb水平,减少糖尿病血管病变风险,且对比格列美脲低血糖风险更低,安全性好。

Effect and safety of Empagliflozin versus Glimepiride in treatment of type 2 diabetes

Zhang Xiaoyang(Department of General Medicine, Shanxi Dayi Hospital, Shanxi Academy of Medical Sciences, Taiyuan 030032, China)