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全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响
引用本文:樊伍峰,谭最.全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响[J].医学新知杂志,2007,17(6):329-331.
作者姓名:樊伍峰  谭最
作者单位:武汉大学中南医院普外科,武汉,430071
摘    要:目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响。方法选择拟行食管或肺手术开胸的患者30例,随机分为2组:全麻组(A组)和硬膜外阻滞 全麻组(B组),每组15例。A组麻醉方法为:经静脉推注咪唑安定0.1㎎/㎏,芬太尼3g/㎏,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.0mg/kg诱导后全麻插管,静脉持续输注异丙酚2~4mg/kg/h,吸入异氟醚保持呼气末浓度0.6~1.0MAC;此后每小时追加芬太尼2g/㎏,维库溴铵0.05mg/kg。B组麻醉方法为:于胸6~7椎间隙硬膜外穿刺置管成功后注入1%利多卡因3ml;经静脉推注咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼3g/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.0㎎/㎏诱导后全麻插管,吸入异氟醚保持呼气末浓度0.5~0.8MAC;此后每小时追加维库溴铵0.05mg/kg;手术开始前10min经硬膜外导管注入1%利多卡因 0.375%布比卡因混合液10ml,每1.5h追加半量;术毕前20min接止痛泵(0.5mg芬太尼 80㎎左旋布比卡因 生理盐水共100ml)。分别于麻醉前,术后6h,24h3d,5d,7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群的数量。结果与麻醉前相比,2组患者术后CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 均有所下降(<0.05;),但A组下降显著大于B组(<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术能够减轻麻醉和手术对患者免疫功能的抑制,有利于患者康复。

关 键 词:全麻复合硬膜外阻滞  开胸手术  免疫功能
文章编号:1004-5511(2007)06-0329-03
收稿时间:2007-10-10
修稿时间:2007年10月10

Effect of General Anesthesia Combined with Epidural Block on Immuine Function for Post-thoracotomy Patients
Fan Wufeng,Tan Zui.Effect of General Anesthesia Combined with Epidural Block on Immuine Function for Post-thoracotomy Patients[J].Journal of New Medicine,2007,17(6):329-331.
Authors:Fan Wufeng  Tan Zui
Abstract:
Keywords:generalanesthesiacombinedwithepiduralblock  post-thoracotomypatients  immuinefunction
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