150例瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估

目的:比较瘢痕子宫再度妊娠及自然分娩不同产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法:剖宫产后再次妊娠的孕妇150例,按高危孕产妇管理,进行彩超检查、宫颈Bishop评分等情况分别进行阴道分娩及再次剖宫产,并按照1∶1比例抽取同期初产妇阴道分娩、剖宫产孕妇,比较各组之间母婴及结局。结果:150例瘢痕子宫再次妊娠患者实施阴道分娩40例,产时出血量〔(132.54±17.36)ml〕、产程〔(8.98±1.89)h〕、新生儿Apgar评分(9.20±0.16)、窒息率(2.50%)与初产妇阴道分娩组比较〔(127.56±18.67)ml、(8.76±1.78)h、(9.18±0.17)、0〕,无统计学差异(P>0.05);瘢痕子宫患者再次剖宫产出血量〔(260.23±34.32)ml〕、手术时间〔(66.23±5.76)min〕、术后感染(7.27%)、住院时间〔(8.98±1.98)d〕高于初产妇剖宫产患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产利大于弊,排除阴道分娩禁忌证后,给予试产机会,可进一步提高产科质量。