孕产期急性肠系膜上静脉血栓形成6例临床分析及文献复习

背景与目的：孕产妇是静脉血栓栓塞症（VTE）的高危人群。由于此时血液呈高凝状态，腹腔门静脉系统长时处于受胀大子宫压迫，门脉血流变缓，静脉壁内皮因受压而损伤，容易导致急性肠系膜上静脉血栓形成（ASMVT）。该病发病隐匿，症状不典型，容易误诊，而一旦诊治不及时，病情迅速恶化，出现肠坏死，甚至危及生命，本文总结近2年来我科收治的孕产期ASMVT患者的临床资料，分析孕产期ASMVT患者的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析2018年10月—2020年9月我科收治6例孕产期ASMVT患者的临床资料。结果：6例患者均以腹痛、腹胀入院，由增强CT明确诊断；年龄27~34岁；入院时起病2~6 d；5例剖宫产术后，1例引产术后，发病时间为术后7~30 d；3例患者行手术治疗：1例行肠切除和直接置管溶栓、1例行直接置管溶栓、1例行间接置管溶栓，另3例仅行抗凝治疗。6例均随访，恢复良好。结论：ASMVT起病急，无特异性表现，孕产妇处于高凝状态，是血栓好发人群，应加强筛查与防控，早诊断、早治疗能明显提高母婴生活质量。