伴腹型肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白、血尿酸水平密切相关

目的:探讨新诊断伴腹型肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、血尿酸水平(s UA)的相关性。方法:选取2018年10月-2019年11月在中国人民解放军第九六〇医院淄博院区住院的新诊断2型糖尿病患者218例,根据患者腰围分为腹型肥胖组(男性≥90 cm;女性≥85 cm,98例)和非腹型肥胖组(120例)。比较2组患者的基础资料、实验室指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的差异。采用Pearson检验分析HOMA-IR与A-FABP、s UA、HOMA-β的相关性。Logistic回归分析用于新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者的危险因素分析,决策树模型用于确定连续变量Logistic分析时的分层分界点。结果:腹型肥胖组体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、舒张压及收缩压显著高于非腹型肥胖组(P均0. 05);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血清胰岛素(FINS)、A-FABP、s UA、HOMA-IR及HOMA-β显著升高(P均0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P 0. 05)。HOMA-IR与A-FABP、s UA和HOMA-β呈显著性正相关(P均0. 01)。TG≥1. 7 mmol/L、A-FABP≥12. 5μg/L、s UA≥280. 0μmol/L、HOMA-IR≥4. 1对新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖预测价值更大(P均0. 05)。结论:新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者HOMA-IR与A-FABP和s UA水平呈正相关性。

Correlation between insulin function and adipocyte fatty acid-binding protein and serum uric acid level in type 2 diabetes mellitus patients with adipocyte obesity