低密度脂蛋白胆固醇仍是基层医院冠心病防治的首选目标

目的：探讨贵州山区基层医院冠心病患者血脂水平特征。方法：冠状动脉造影阳性置入支架72例（单支病变36例、多支病变36例），以冠状动脉造影阴性未置入支架者为对照组69例，测定血脂及载脂蛋指标包括三酯酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、高密度脂蛋白－胆固醇及载脂蛋白 B、载脂蛋白 AⅠ。结果：置入支架组低密度脂蛋白－胆固醇（2．99±0．99）高于对照组（2．54±0．73），呈正相关（P ＜0．01）；置入支架组高密度脂蛋白－胆固醇（1．13±0．37）低于对照组（1．31±0．61），呈负相关（P ＜0．05）；置入支架组 Apo B ／apo AI 比值（0．74±0．24）高于对照组（0．61±0．22），呈正相关（P ＜0．01）。Logistic 回归分析中上述三项指标均进入模型，低密度脂蛋白－胆固醇 OR 值（3．549）高于高密度脂蛋白－胆固醇（2．282）。结论：（1）本研究中低密度脂蛋白－胆固醇和高密度脂蛋白－胆固醇均可用于评价患冠心病危险性。（2）低密度脂蛋白－胆固醇的对冠心病的评估优于高密度脂蛋白－胆固醇。（3）Apo B ／apo AⅠ比值在临床上对冠心病的评估也有一定参考意义。