亚急性脑实质内自发性出血的低场MR水抑制及弥散加权像分析

目的分析亚急性脑实质内自发性出血低场磁共振成像（MRI）各序列血肿及周边脑组织信号表现及其诊断价值。方法回顾性分析经CT证实的32例亚急性自发性脑出血病例的水抑制成像（Flair）、弥散加强成像（DWI）图像，比较脑叶与深部脑组织血肿体积、血肿内部信号与周边脑组织信号有无差异，有无合并症。结果脑叶血肿13例，其中弧立出血8例，伴卫星灶5例，平均体积45．68ml；血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号9例，中央低边缘高信号的晕4例；DWI血肿周围边缘区呈环状高信号6例，血肿周围区脑组织呈指状高信号7例，累及皮层4例。深部脑组织血肿17例，破入脑室内5例，血肿平均体积28．26ml；血肿内部Flair主要表现为高低混杂信号8例，主要表现为中央低等边缘高信号的晕9例；DWI血肿周围区脑组织呈短指状高信号3例，3例为环状稍高信号，11例为高信号与更高信号混合。单纯脑室内出血2例，呈等T1稍长T2团块状信号，Flair、DWI并脑室扩大。结论自发性亚急性期脑出血FLair、DWI成像有助于血肿内部及周围脑组织的定性诊断和与肿瘤性出血、脑梗死鉴别诊断。