螺钉 F 形固定技术治疗 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

目的探讨螺钉 F 形固定技术治疗 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法2013 年 1 月—2016 年 12 月，采用螺钉 F 形固定技术治疗 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折 43 例。其中男 32 例，女 11 例；年龄 20～55 岁，平均 38.9 岁。左侧 21 例，右侧 22 例。致伤原因：交通事故伤 19 例，高处坠落伤 24 例。Garden Ⅲ型 25 例、Ⅳ型 18 例。受伤至手术时间 2～3 d，平均 2.2 d。记录手术时间、术中透视时间、术后住院时间、骨折复位质量、术后并发症（骨折不愈合、内翻畸形、股骨颈短缩、股骨头缺血性坏死、螺钉退出等）发生情况，采用 Harris 评分评价髋关节功能。结果手术时间 28～45 min，平均 37.5 min；术中透视时间 13～20 s，平均 14.7 s；术后住院时间 2～3 d，平均 2.7 d。患者切口均Ⅰ期愈合。43 例患者均获随访，随访时间 18～58 个月，平均 38.7 个月。X 线片显示，骨折均获解剖复位；42 例骨折愈合，愈合时间 3～5 个月，平均 3.6 个月；1 例闭合复位者骨折不愈合，行人工全髋关节置换术。末次随访时，髋关节 Harris 评分为 55～100 分，平均 92.7 分。42 例骨折愈合患者中发生股骨颈短缩 11 例、内翻畸形 9 例、股骨头缺血性坏死 3 例、螺钉退出 8 例。Garden Ⅲ、Ⅳ型患者相关并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论采用螺钉 F 形固定技术治疗股骨颈骨折，临床疗效满意，术后并发症发生率较低。