老年甲状腺开放手术患者喉返神经损伤的相关因素及其预防

目的 探究老年甲状腺开放手术患者喉返神经(RLN)损伤的影响因素,并建立预防措施。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月95例老年甲状腺开放手术患者临床资料,术后随访6个月以上,统计RLN损伤情况;记录患者临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响RLN损伤因素。结果 95例患者中11例(11.58%)发生RLN损伤,其中按损伤侧可分为单侧损伤10例、双侧损伤1例,按损伤时间可分为暂时性损伤8例、永久性损伤3例。单因素分析显示,患者发生RLN损伤与手术次数、手术方式、RLN变异与否、术中出血量、有无中央(VI)区淋巴结清扫、示踪剂使用情况有关(P<0.05),与性别、年龄、病理诊断、病变部位、是否伴甲状腺功能亢进、术中RLN显露入路无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再次或多次手术、RLN变异、VI区淋巴结清扫是影响老年甲状腺开放手术患者RLN损伤的危险因素(P<0.05),使用示踪剂是其保护因素(P<0.05)。结论 老年甲状腺开放手术患者RLN有一定发生率,且受手术次数、RLN变异、VI区淋巴结清扫、示踪剂...