脊柱椎间融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的评价椎间脊柱融合术治疗椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术疗效。方法对2004年5月至2007年2月，12例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者行后路椎板开窗、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定、单枚Cage植骨的脊柱融合术治疗。术后随访1～3年（平均1．5年），术前和随访时行视觉模拟疼痛评分法（VAS）和疼痛功能指数评分法（Oswestry）评分并进行比较。结果VAS评分术前7．50±2．78，随访时2．04±1．12，比较有显著下降（t=8．23，P〈0．01）。Oswestry评分术前66．8±11．3，随访时下降为26．0±9．8（t=12．54，P〈0．01）。症状改善明显，优9例，良2例，可1例；综合评价标准优良率93．7％。随访时椎间融合11例，未见影像学融合1例，植入物无移位，未发现断钉现象。结论对合并有退变性腰椎不稳的椎间盘突出症采用后路椎间单枚Cage置入加椎弓根螺钉固定的脊柱融合术可以获得良好疗效。

Treatment of lumbar intervertebral disc protrusion with lumbar instability through spinal fusion

Objective To evaluate the surgical efficacy of spinal fusion on intervertebral disc protrusion associated with lumbar instability.Methods During May 2000 to November 2007,12 patients with lumbar intervertebral disc protrusion were found,whose segments were instable through lumbar hyperflexion and hyperextension lateral radiographs,CT and MRI examination.All patients underwent posterior decompressive laminectomy,discectomy,internal fixation of pedicle screw system,spinal fusion with mono-cage bone grafting f...