输卵管妊娠保守性手术前MTX治疗对预防持续性异位妊娠的意义

目的:探讨HCG水平较高的输卵管妊娠保守性治疗的成功率。方法:选择HCG水平在5000～6000mmol/ml的未破输卵管妊娠患者38例,随机分为两组,第一组单纯行腹腔镜下输卵管切开取胚术,第二组在进行相同手术前24小时予氨甲喋呤(MTX)1mg/kg肌注,分别于术后3、6、9、12、15、18天连续监测β-HCG水平,以后每1周监测β-HCG水平直至非孕水平。结果:两组术中出血量无显著差异(P>0.05),两组血β-HCG水平下降至非孕水平的时间及持续性异位妊娠的发生率有显著差异(P<0.05)。结论:在输卵管手术前24小时予以大剂量的MTX(1mg/kg)杀胚治疗,虽不能明显减少术中输卵管病灶的出血量,但能有效地降低持续性异位妊娠,缩短血HCG下降至非孕状态的时间,提高临床异位妊娠治疗的成功率。