盐酸纳布啡用于无痛纤维支气管镜对呛咳反应及相关指标的影响

目的 观察丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对患者呛咳反应、血流动力学和术中呼吸抑制等的影响。方法 将择期行无痛纤维支气管镜检查的103例患者随机分为纳布啡组（N组）、舒芬太尼组（S组）和纯丙泊酚组（C组），所有患者操作开始前经外周静脉通道注射丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼。其中，N组：纳布啡10～20 mg+丙泊酚100～150 mg，S组：舒芬太尼5～10 μg + 丙泊酚100～150 mg，C组：丙泊酚100～150 mg。记录入室时（T₀）、纤维支气管镜进入声门时（T₁）、检查过程中（T₂）、检查完毕（T₃）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）以及纤维支气管镜进入声门时呛咳程度、检查全过程托下颌面罩给氧次数等。结果 3组患者各时间点的MAP、HR、SpO₂和检查过程中托下颌次数比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；C组呛咳评分高于N组和S组（P < 0.05），苏醒时间长于N组和S组（P < 0.05），但N组和S组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 小剂量盐酸纳布啡或舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查，对血流动力学影响较小，同时可有效抑制操作过程中的呛咳反射，相比于单纯使用丙泊酚，未增加呼吸抑制的发生率。

Effect of nalbuphine hydrochloride used in painless fiberoptic bronchoscopy on cough response and related indexes