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他克莫司治疗肾移植术后耐激素性排斥反应的临床观察
引用本文:于立新,杜传福,徐健,付绍杰,马俊杰,邓文锋,叶桂荣,王亦斌,姚冰,刘小友. 他克莫司治疗肾移植术后耐激素性排斥反应的临床观察[J]. 中华器官移植杂志, 2001, 22(6): 361-363
作者姓名:于立新  杜传福  徐健  付绍杰  马俊杰  邓文锋  叶桂荣  王亦斌  姚冰  刘小友
作者单位:第一军医大学附属南方医院肾移植科,
摘    要:目的观察用他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)治疗肾移植术后耐激素性排斥反应的效果.方法26例肾移植患者应用CsA后出现排斥反应,经用甲泼尼龙(MP)0.5g/d×3d冲击治疗效果不佳,改用FK506治疗,FK506的浓度维持在8~12μg/L左右,临床症状减轻,免疫及生化指标逐渐好转,为治疗有效.治疗无效者主要改用单克隆抗CD3抗体(OKT3)治疗.结果本组26例耐激素性排斥经改用FK506后,23例分别在8~15d逆转,肾功能恢复正常,治愈率88.46%(23/26).3例治疗效果不佳,使用血浆置换治疗和OKT35mg/d×5d后排斥逆转.26例肾功能全部恢复正常,但有3例出现高血糖.结论FK506治疗耐激素性排斥反应效果好,副作用小.治疗时应掌握诊断标准,注意监测血糖及生化指标.对于PRA高于30%的患者行血浆置换治疗,加用OKT3冲击治疗,可取得满意的效果.经上述治疗效果不佳者应及早切除移植肾,以保证患者的生命安全.

关 键 词:肾移植 移植物排斥 免疫抑制剂 耐激素性排斥反应 治疗 他克莫司

Clinical effect of FK506 on the treatment of steroid-resistant rejection after kidney transplantation
YU Lixin,DU Chuanfu,XU Jian,et al.. Clinical effect of FK506 on the treatment of steroid-resistant rejection after kidney transplantation[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2001, 22(6): 361-363
Authors:YU Lixin  DU Chuanfu  XU Jian  et al.
Affiliation:YU Lixin,DU Chuanfu,XU Jian,et al. Department of Kidney Transplantation,The First Affiliated Hospital of The First Military Medical University,Guangzhou 510515,China
Abstract:
Keywords:Kidney transplantation  Graft rejection  Immunosuppressant
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