血清胱抑素C在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中的价值。方法 138例手足口病患儿,其中普通病例85例为普通组,重症病例53例为重症组,择期行腹股沟疝手术患儿25例为对照组。检测3组血清CysC、肌酐(serum creatinine,SCr)水平,计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);绘制ROC曲线观察血清CysC、SCr诊断儿童手足口病早期肾损伤的价值。结果重症组CysC[(1.10±0.33)mg/L]、SCr[(81.72±15.34)μmol/L]高于普通组[(0.70±0.20)mg/L、(43.08±14.25)μmol/L]和对照组[(0.41±0.19)mg/L、(37.72±12.17)μmol/L](P0.05),eGFR[(58.46±11.01)mL/(min·1.73 m2)]低于普通组[(117.83±35.93)mL/(min·1.73m2)]和对照组[(132.14±30.48)mL/(min·1.73m2)](P0.05);普通组CysC水平高于对照组(P0.05),SCr及eGFR水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);重症组31例、普通组6例发生肾损伤;手足口病肾损伤患儿CysC、SCr的AUC分别为0.890、0.756;CysC诊断手足口病肾损伤的特异性、敏感性(57.6%、96.0%)高于SCr(41.7%、85.0%)(P0.05)。结论手足口病患儿CysC水平升高早于血清SCr;动态监测CysC在手足口病急性肾损伤早期筛查中有重要价值。