| 摘 要： | 目的观察针刺对复发缓解型多发性硬化患者疲劳症状的临床疗效,以及针刺的安全性,并探讨可能的作用机理。方法将21例合格受试者随机分成治疗组与对照组。治疗组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗,对照组10例偏离上述穴位浅刺,每天1次,共10次。针刺前后对患者进行Kurtzke扩充后的MS伤残量表(expanded disability status scale,EDSS)、多发性硬化疲劳影响量表(modified fatigue impact scale,MFIS)、多发性硬化影响量表(multiple sclerosis impact scale,MSIS-29)评估,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-1β、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异;治疗组针刺后MFIS评分与治疗组针刺前比较,有明显降低(P0.05),而对照组针刺前后MFIS评分未见明显差异;治疗组针刺后MSIS-29评分与治疗组针刺前相比,有非常明显的降低(P0.01),而对照组针刺前后MSIS-29评分未见明显差异。治疗组针刺后IL-1β血清浓度较治疗组针刺前有非常显著的降低(P0.01),对照组针刺后IL-1β血清浓度较对照组针刺前也有非常显著的降低(P0.01)。治疗组、对照组针刺前后TNF-α血清浓度无明显差异,两组间比较亦未见明显差异。结论针刺可以有效缓解复发-缓解期多发性硬化患者的疲劳症状,提高患者的生活质量,且安全可靠,针刺可能通过降低IL-1β起到缓解疲劳的作用。
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