甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床分析

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的治疗方法及效果。方法甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者20例，17例24h引流量≤100mL，给予控制脂类食物摄入，负压吸引及左锁骨加压包扎等保守治疗；3例24h引流量〉100mL，再次手术治疗，术中对漏口较窄者进行缝扎治疗，对漏口较大者将患者肩胛舌骨肌肩胛端切断、填塞周围组织后再进行缝合；术后漏口周围喷洒生物蛋白胶。随访观察治疗效果。结果17例保守治疗6～12（8．9±1．7）d，漏口顺利痊愈；3例再次手术治疗后10～13（12．1±0．7）d漏口愈合；治疗后随访1个月，1例失访，余19例均未出现乳糜漏复发或颈部肿胀，甲状腺功能复查未见异常。结论对甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者，可根据24h引流量采取保守或手术治疗措施，有效促使漏口愈合。