| 摘 要： | 目的探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂+多烯紫杉醇方案,观察组应用奈达铂+多烯紫杉醇方案。2组化疗均每21d为1个周期,出现Ⅱ度及以上血小板减少症、Ⅱ度以上粒细胞减少症患者停止化疗。比较2组同步放化疗结束时及治疗3个月后疗效及不良反应发生情况,随访观察1a生存率。结果对照组完成化疗周期55个,观察组完成60个;观察组同步放化疗结束、治疗3个月后有效率(85.71%、90.48%)和疾病控制率(100.00%、100.00%)与对照组(76.19%、80.95%和90.48%、95.24%)比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组1a生存率(80.95%)高于对照组(61.90%)(P0.05);放化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级食欲下降(28.57%、23.81%)、恶心(38.10%、9.52%)、呕吐(14.29%、9.52%)、肾功能损害(23.81%、14.29%)发生率均低于对照组食欲下降(61.90%、38.10%)、恶心(71.43%、28.57%)、呕吐(57.14%、33.33%)、肾功能损害(47.62%、38.10%)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论与多烯紫杉醇联合顺铂同步放化疗比较,局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗胃肠道不良反应较轻,1a生存率较高。
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