贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察

目的探讨老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果。方法老年原发性高血压合并心力衰竭患者90例,随机分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组各30例。贝那普利组给予盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服;美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片50 mg/次,1次/d,口服;联合组给予盐酸贝那普利片10mg/次,酒石酸美托洛尔片50mg/次,均1次/d,口服;3组均连续治疗6个月。分别于治疗前及疗程结束测定3组心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及6min步行试验结果,并进行比较。结果联合组治疗总有效率(96.67%)高于贝那普利组(76.67%)和美托洛尔组(73.33%)(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前(P<0.05),联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后LVEF水平(40.99±4.50)%、(41.30±4.55)%、(51.40±5.17)%]均高于同组治疗前(34.33±3.85)%、(34.45±3.64)%、(34.42±3.61)%](P<0.05),LVEDD(53.44±5.02)、(52.35±5.17)、(40.36±4.02)mm]、LVESD(46.22±5.01)、(45.37±5.06)、(38.51±4.26)mm]水平均低于同组治疗前LVEDD(61.46±5.80)、(61.50±5.77)、(61.44±5.82)mm,LVESD(54.02±4.77)、(53.99±4.79)、(53.97±4.85)mm](P<0.05),且联合组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD水平与贝那普利组和美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后6min步行试验水平(455.98±22.98)、(446.47±24.02)、(566.79±25.47)m]均高于同组治疗前(319.86±23.08)、(318.97±22.69)、(318.64±22.47)m](P<0.05),且联合组治疗后6min步行试验水平高于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组与美托洛尔组治疗总有效率,以及治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、LVESD、6min步行试验水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔可改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者心率、血压、心功能和6min步行试验,临床疗效满意。