| 摘 要： | 目的分析2型糖尿病合并肺癌患者血糖波动对化疗的影响。方法 80例2型糖尿病合并肺癌患者,根据日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursion,MAGE)是否高于3.9mmol/L将患者分为正常波动组42例和高波动组38例。观察并比较2组肿瘤标志物、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果高波动组MAGE[(5.75±1.28)mmol/L]、日间血糖平均绝对差[(1.45±0.64)mmol/L]、变异系数(1.68±0.73)、最大血糖波动幅度[(6.58±2.34)mmol/L]、空腹血糖[(7.26±1.52)mmol/L]和餐后2h血糖水平[(9.89±2.63)mmol/L]高于正常波动组[(3.79±1.03)mmol/L、(1.13±0.38)mmol/L、1.25±0.79、(4.11±1.52)mmol/L、(6.28±1.07)mmol/L、(7.68±1.65)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),高波动组患者癌胚抗原[(16.15±1.34)mg/L]、神经元特异性烯醇化酶[(18.92±4.32)mg/L]、细胞角蛋白19片段[(7.34±2.28)mg/L]、糖类抗原19-9[(77.26±6.67)u/mL]、糖类抗原153[(51.18±5.73)u/mL]、糖类抗原125[(85.19±7.16)u/mL]和鳞状上皮细胞癌抗原[(4.57±1.39)μg/L]、白细胞介素-6[(28.79±6.23)mg/L]、高敏C-反应蛋白[(23.46±3.42)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[(56.57±7.56)ng/L]水平高于正常波动组[(12.62±2.32)mg/L、(16.39±3.63)mg/L、(5.27±1.47)mg/L、(55.41±5.21)u/mL、(43.25±5.54)u/mL、(62.23±6.43)u/mL、(2.46±0.75)μg/L、(17.22±3.51)mg/L、(11.64±3.25)mg/L、(39.75±5.64)ng/L](P<0.05),高波动组静脉炎(31.58%),消化道反应(31.58%),口腔溃疡(26.32%),肝、肾功能损害(44.74%)等化疗不良反应发生率高于正常波动组(7.14%、11.90%、4.76%、14.29%)(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肺癌患者高幅度的血糖波动不利于肿瘤标志物水平和炎症细胞因子水平的控制,且可增加化疗不良反应发生率。
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