阳明腑实证大鼠小肠神经-ICC网络形态学损伤和下法施治研究

目的　观察阳明腑实证大鼠小肠神经－Cajal 间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）—平滑肌细胞网络的形态学变化，探讨阳明腑实证胃肠运动障碍的产生机制及下法的作用机制。　方法　　成年Wistar大鼠100只，雌雄不限，随机分成3组，对照组20只；阳明腑实证模型组40只；大承气汤治疗组40只。存活大鼠取上段小肠10.0 cm组织制作肠肌层全厚组织标本，进行c-Kit和乙酰胆碱转运体（VAChT）/一氧化氮合酶（nNOS）免疫荧光双标记染色后用于激光扫描共聚焦显微镜检测、分析。 　结果　　（1）共聚焦显微镜检测ICC网络：与对照组相比，模型组大鼠小肠ICC数量明显减少(P<0.01），ICC突触的数量减少，相互间的连接不连续，完整的网络样结构消失，细胞荧光强度减弱(P<0.01）。（2）共聚焦显微镜检测肠神经－ICC网络：与对照组相比，模型组胆碱能/氮能神经数目明显减少（P<0.01/P<0.01），神经网结构紊乱，彼此间的连接减少，神经网络的荧光强度减弱（P<0.01/P<0.01）；ICC与肠神经纤维两者间失去紧密连接，肠神经－ICC网络的完整结构受到破坏。 （3）治疗组较模型组ICC数量明显恢复（P<0.01），网络样结构的完整性有所恢复，与模型组比较细胞荧光强度明显增强（P<0.01）。胆碱能神经/氮能神经纤维数目明显增加（P<0.01），神经网络结构再次好转，彼此间的网络连接的完整性恢复明显，神经网络的荧光强度增加（P<0.01），ICC与肠神经纤维间的连接接近正常，ICC－肠神经网络结构恢复明显。　结论　　阳明腑实证大鼠小肠ICC和神经网络受到破坏。大承气汤治疗后小肠胆碱能/氮能神经和ICC数量恢复，肠神经－ICC网络结构得到改善。

Morphological changes of enteric nerve- interstitial cells of Cajal-smooth muscle cells network in Yang Ming Fu Shi syndrome and therapeutic mechanism of Xia-Fa in traditional chinese