磁共振成像评价胎儿颈部肿块及对子宫外产时处理的价值 |
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引用本文: | 乞文旭,张军,刘彩霞,李欢,郭启勇,马燕,周丹.磁共振成像评价胎儿颈部肿块及对子宫外产时处理的价值[J].中华围产医学杂志,2013,16(9). |
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作者姓名: | 乞文旭 张军 刘彩霞 李欢 郭启勇 马燕 周丹 |
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作者单位: | 1. 中国医科大学附属盛京医院放射科, 沈阳,110004 2. 中国医科大学附属盛京医院产科, 沈阳,110004 3. 中国医科大学附属盛京医院超声科, 沈阳,110004 4. 辽宁电力中心医院外科 |
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摘 要: | 目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价胎儿颈部肿块、对超声检查结果的补充诊断及指导选择子宫外产时处理的应用价值. 方法 分析2008年8月1日至2012年12月31日就诊于中国医科大学附属盛京医院产科的7例胎儿颈部肿块患者.采用MRI检查,分析病变部位的信号、病灶形态、大小、与相邻组织的位置关系等.多学科会诊全面评估手术风险及母儿预后,选择适当的终止妊娠时机,确定手术方式.术后以手术病理结果评价MRI结果的准确性. 结果 MRI显示病变为单囊状或内含分隔、呈多囊状的长T1长T2信号,瘤体直径1.7~10.5 cm.2例胎儿MRI检查补充了超声诊断,提示有气管受压移位,行胎儿气管插管但不切断脐带的子宫外产时处理.另外5例产前MRI诊断无气道受压,出生后再次评估时发现呼吸功能良好,肿块没有压迫气管,其中3例行产房外科手术,2例转新生儿外科,局部注射平阳霉素治疗.7例胎儿经MRI诊断为胎儿颈部囊性淋巴管瘤,其中5例由术后病理得到证实,2例由产后新生儿MRI或超声检查确认. 结论 MRI能很好地评估胎儿颈部肿块,优于超声对气道移位、受压程度的评估,对制定产房分娩计划、决定是否行气管插管的产时处理有指导意义.
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关 键 词: | 子宫外产时处理 胎儿 磁共振 淋巴管瘤 |
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