梅毒性葡萄膜炎32例临床分析

目的 观察梅毒性葡萄膜炎患者的临床特征及治疗预后.方法 回顾性分析临床及血清学检查确诊的梅毒性葡萄膜炎患者32例50只眼的临床资料.其中,男性18例,女性14例;年龄21～62岁,平均年龄(42.0±10.4)岁;双眼18例;单眼14例.所有患眼行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查;行间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查47只眼,吲哚青绿血管造影(ICGA)检查44只眼.驱梅治疗后随访3～36个月,中位数14个月.结果 50只眼中,前葡萄膜炎4只眼、全葡萄膜炎38只眼、后葡萄膜炎8只眼,分别占患眼8.0％、76.0％、16.0％.患眼矫正视力无光感～1.0.角膜后沉着物、前房闪辉42只眼,占患眼的84.0％;视盘充血水肿30只眼,占患眼的60.0％;后极部及中周部灰黄色病灶18只眼,占患眼的36.0％;眼底无异常改变6只眼,占患眼的12.0％.FFA检查结果显示,视盘毛细血管扩张,荧光渗漏32只眼,占患眼的64.0％;视网膜血管管壁荧光渗漏及着染34只眼,占患眼的68.0％;后极部视网膜斑片状弱荧光24只眼,占患眼的48.0％;黄斑区囊样荧光积存15只眼,占患眼的30.0％.ICGA检查结果显示,后极部有鳞状或椒盐状弱荧光26只眼,占患眼的52.0％.驱梅治疗后,视力提高34只眼,占患眼的68.0％.结论 梅毒性葡萄膜炎以全葡萄膜炎多见.眼底以视网膜血管炎同时伴有视网膜脉络膜炎为主要表现;正规治疗预后较好.

Clinical features of 32 cases of syphilitic uveitis