| 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术在食管肿瘤治疗中的进展 |
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| 作者姓名： | 彭芊芊 戴文华 王伟飞 岳辉 |
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| 作者单位： | 南方医科大学第三附属医院消化内科,广州,510630 |
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| 摘 要： | 一、经黏膜下隧道内镜的概述1.经黏膜下隧道内镜的发展过程:经自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种从消化道腔内到消化道腔外的微创手术方法,在此基础上Sumiyama等[1]率先报道了一种新的被称为黏膜安全瓣技术(mucosal flap safety valve technique)的手术方法,此方法为术者提供了新的器械通路,应用此技术,研究者成功地在离体动物的胃和食管黏膜下建立隧道,并通过隧道将内镜送入实验动物的腹腔和纵隔部位.其主要技术过程为:黏膜下注射并灌注高压CO2,应用球囊扩张器对黏膜注射点进行适当扩张,钝性分离黏膜下层,再对肌层和浆膜层应用内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)进行切开,形成隧道后通过隧道将手术器械送入腹腔或纵隔,手术完毕后关闭隧道口.
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