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| 经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入二例 | |
| 作者姓名： | 孙雯 苏春宏 刘玉冰 王晓怡 钟柳英 肖雪 周燕媚 陈敦金 李志华 |
| 作者单位： | 510150,广州医科大学附属第三医院妇产科广州市重症孕产妇救治中心 |
| 基金项目： | 国家临床重点专科建设项目，广东省产科重大疾病重点实验室项目 |
| 摘 要： | 病例1:孕妇30岁,妊3产1,因"停经37+5周,发现胎盘位置异常1+月"入院.2年前因"脐带绕颈"剖宫产1次,人工流产1次.入院时生命体征平稳,一般情况良好,阴道无流血流液.入院超声检查提示中央型前置胎盘,胎盘植入子宫前下壁(图1).MRI示中央型前置胎盘,子宫胎盘植入征象(图2).入院第3天因"中央型前置胎盘、胎盘植入、妊娠38-1周"行剖宫产终止妊娠.术前行膀胱镜检查及双侧输尿管插管术.术中探查:子宫下段明显增粗呈紫蓝色,其表面与膀胱表面满布怒张血管,膀胱与子宫下段粘连紧密,子宫下段约6 cm×5 cm肌层消失,胎先露高浮,双侧附件未见异常.遂决定行宫体剖宫产术,娩出一活男婴,体重3440 g,l、5、10 min Apgar评分均为10分.检查胎盘附着于子宫前下后壁,子宫前下壁穿透性胎盘植入.患者家属强烈要求保留子宫,遂行经子宫后路子宫修补术处理穿透性胎盘植入. |
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