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2011年全国多中心单胎足月巨大儿发生情况调查及危险因素分析
引用本文:李光辉,孔丽君,李智文,张莉,范玲,张为远.2011年全国多中心单胎足月巨大儿发生情况调查及危险因素分析[J].中华围产医学杂志,2013,16(9).
作者姓名:李光辉  孔丽君  李智文  张莉  范玲  张为远
作者单位:1. 首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京,100026
2. 北京大学生育健康研究所
基金项目:卫生行业科研专项基金,首都卫生发展科研专项基金,北京市卫生系统高层次人才资助项目
摘    要:目的 了解2011年中国单胎足月巨大儿的发生率及其危险因素. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,调查全国14个省(自治区、直辖市)37家不同级别的医院2011年1月1日至12月31日分娩的101723例足月、单胎、活产新生儿.采用比值比(odd ratio,OR),95%可信区间(confidence interval,CI)描述相关危险因素与巨大儿发生的危险.采用人群归因危险度(population attributable risk,PAR)定量描述相关危险因素与巨大儿发生的关系. 结果 14个省(自治区、直辖市)巨大儿的总体发生率为7.3%(7403/101 723),范围为4.1%~13.4%.Logistic回归分析结果显示,巨大儿的发生危险因素为:北方地区(校正OR=1.4,95% CI:1.2~1.6,PAR=19.9%)、母亲年龄≥35岁(校正OR=1.11,95%CI:0.9~1.3,PAR=8.7%)、孕前体重指数≥28.0(校正OR=3.6,95%CI:2.9~4.5,PAR=15.1%)、孕次>1次(校正OR=1.2,95%CI:1.1~1.4,PAR=10.8%)、产次>1次(校正OR=1.8,95%CI:1.5~2.1,PAR=10.1%)、母亲身高≥160 cm(校正OR=1.6,95%CI:1.4~1.9,PAR=29.5%)、孕期增重≥16 kg(校正OR=2.2,95%CI:1.9~2.4,PAR=25.2 %)、妊娠期糖尿病(校正OR=1.2,95%CI:1.0~1.3,PAR=3.2%)、分娩孕周≥40周(校正OR=2.4,95% CI:2.1~2.7,PAR=34.4%)、男胎(校正OR=1.6,95%CI:1.4~1.8,PAR=25.4%).其中孕前体重指数、分娩孕周、孕期增重是3个与巨大儿发生关系最为密切的危险因素.结论 巨大儿发生率有明显地域差别.孕前体重指数、分娩孕周、孕期增重作为可调控危险因素,应受到更多关注.

关 键 词:巨大胎儿  患病率  危险因素  围生期医护

Prevalence of macrosomia and its risk factors in China: a national survey in 2011
LI Guang-hui , KONG Li-Jun , LI Zhi-wen , ZHANG Li , FAN Ling , ZHANG Wei-yuan.Prevalence of macrosomia and its risk factors in China: a national survey in 2011[J].Chinese Journal of Perinatal Medicine,2013,16(9).
Authors:LI Guang-hui  KONG Li-Jun  LI Zhi-wen  ZHANG Li  FAN Ling  ZHANG Wei-yuan
Abstract:
Keywords:Fetal macrosomia  Prevalence  Risk factors  Perinatal care
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