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| 极低出生体质量儿hsPDA围手术期治疗策略 | |
| 引用本文： | 张程,何少茹,张智伟,丁以群. 极低出生体质量儿hsPDA围手术期治疗策略[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2013, 29(9) |
| 作者姓名： | 张程 何少茹 张智伟 丁以群 |
| 作者单位： | 1. 广东省人民医院广东省医学科学院心脏儿科,广州,510100 2. 广东省人民医院广东省医学科学院新生儿科,广州,510100 3. 广东省人民医院广东省医学科学院心脏外科,广州,510100 |
| 基金项目： | 广东省科技厅社会发展项目基金，广东省医学科研基金 |
| 摘 要： | 目的 探讨罹患影响血流动力学的动脉导管未闭(hsPDA)的极低出生体质量儿围手术期管理方案.方法 2006年1月至2011年12月,22例出生体质量小于1500 g的早产儿行PDA结扎术,其中男12例,女10例；胎龄中位数分别为29周(24+5 ～32+6周)；出生体质量(1103±228)g.出生时Apgar评分1 min为(6.1±2.2)分,5 min(8.6±1.2)分.结果 患儿PDA直径(3.79±1.01) mm(2.0 ～5.9 mm),(2.69±0.84) mm/kg(1.23 ～4.23 mm/kg)；左心房与主动脉根部直径比(LA:AO) 1.69±0.41.手术时体质量中位数1500 g,平均(1512±539)g；日龄中位数24天.麻醉意外导致死亡1例；其余21例完成手术的患儿中,住院(67.09±36.10)天,术后呼吸机治疗2～44天,15例(68.2％)术后7天内撤机.围手术期主要并发症包括肺出血(18.2％)、坏死性小肠结肠炎(13.6％)、败血症(22.7％)、支气管肺发育不良(63.7％)、脑损伤(18.1％)、早产儿视网膜病变(31.8％)、肺炎(86.4％)、代谢性酸中毒(45.5％).结论 对于极低出生体质量儿hsPDA,早期确诊、积极干预很关键,如不能行内科治疗或内科治疗无效时,特别是大PDA(＞3.5 mm或2.5 mm/kg)、合并其他左向右分流的心内畸形时,应在出现各种严重并发症之前争取尽早手术治疗,手术结扎安全、有效. |
| 关 键 词： | 动脉导管未闭 婴儿,极低出生体重 围手术期医护 |
Perioperative managements of VLBW preterms with hsPDA |
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| ZHANG Cheng , HE Shao-ru , ZHAGN Zhi-wei , DING Yi-qun. Perioperative managements of VLBW preterms with hsPDA[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 29(9) | |
| Authors: | ZHANG Cheng HE Shao-ru ZHAGN Zhi-wei DING Yi-qun |
| Abstract: | |
| Keywords: | Ductus arteriosus,patent Infant,very low birth weight Perioperative care |
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