经左胸电视胸腔镜下全胸腺切除40例临床分析

目的探讨经左胸电视胸腔镜下全胸腺切除术的可行性和有效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2008年5月至2011年5月期间收治40例胸腺疾病和重症肌无力手术患者的临床资料,男13例,女27例;平均年龄44(12～72)岁。均于胸腔镜下经左胸行全胸腺切除术,其中重症肌无力患者行全胸腺及前纵隔脂肪和心包脂肪垫切除术。结果术后病理诊断为胸腺增生18例、胸腺瘤15例、胸腺囊肿3例,4例胸腺组织未见明显异常。无围手术期并发症及死亡发生。根据美国重症肌无力协会(MGFA)疗效判断标准,21例重症肌无力患者术后完全缓解率38.09%(8/21),药物缓解率42.86%(9/21),无明显缓解率19.05%(4/21);术后随访1～24个月,所有患者术后行胸部CT、磁共振成像(MRI)等检查,未见肿瘤复发。结论经左胸电视胸腔镜下全胸腺切除术安全可行,具有创伤小、并发症少、切除彻底等优点,可作为治疗部分胸腺疾病和重症肌无力的手术方法之一。