肺动静脉瘘的外科治疗

目的探讨肺动静脉瘘的临床特点、手术切除及治疗效果。方法回顾性分析自1990年1月至2010年12月同济大学附属上海市肺科医院手术治疗23例肺动静脉瘘患者的临床资料,其中男10例,女13例;年龄13～49(30.5±4.9)岁。行开胸手术16例,电视胸腔镜手术7例;肺楔形切除术10例,肺叶切除术13例。结果围术期无死亡,23例病灶彻底切除,术后无肺部感染、胸腔内出血、低血压、气胸、脓胸及支气管胸膜瘘等并发症。23例患者手术后动脉血氧分压较术前明显改善[(93.5±2.8)mm Hg vs.(84.1±4.8)mm Hg,P<0.05]。随访23例,随访时间5～56个月,肺动静脉瘘无复发。结论外科手术是治疗肺动静脉瘘非常有效的手段,对孤立性病变应优先考虑行电视胸腔镜手术,其具有创伤小、恢复快等特点。