经腹膜后第十肋部分切除治疗Crawford Ⅳ型胸腹主动脉瘤及复杂腹主动脉瘤初探题录

目的评价一种部分切除第十肋腹膜后入路显露Crawford Ⅳ型胸腹主动脉瘤及复杂腹主动脉瘤的手术方式。方法回顾性分析2014年至2019年7例通过部分切除第十肋腹膜后入路治疗Crawford IV型胸腹主动脉瘤及复杂腹主动脉瘤患者的临床资料及随访数据。结果 7例经腹膜后入路手术的主动脉瘤患者1例(14.3%)合并马凡综合征, 5例进行了左肾动脉重建(71.4%)。所有患者术后未出现心肺并发症及肾衰竭等严重并发症, 住院期间术前及术后血清肌酐差异无统计学意义(P=0.205)。随访未发现远期血管狭窄。结论部分切除第十肋腹膜后入路可避免切开胸膜和横膈, 在膈下完成主动脉的显露, 具有较小的创伤和较低的并发症风险。