介入栓塞治疗巨大子宫动静脉畸形1例题录

患者女, 38岁, 因体检发现子宫、附件包块10 d入院。患者既往体健, 有轻度痛经, 无阴道不规则出血, 12年前行剖宫产。体格检查:左侧附件区可扪及不易推动的包块。腹部超声:左侧附件区囊性团块, 约5.0 cm×4.4 cm, 边界清, 左侧宫旁血管扩张;CTA:左侧附件区异常增粗血管影, 考虑为子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation, UAVM), 见图1。经多学科讨论后行子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)治疗。术中造影证实为巨大UAVM, 使用Glubran胶与碘油混合液以及弹簧圈对靶动脉进行超选择性栓塞(图2, 3)。术后2个月(图4)和2年盆腔CTA:左髂内动脉远段闭塞, UAVM消失。