高龄腹腔镜胰十二指肠切除术39例临床分析

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)在高龄患者中的临床疗效及可行性。方法 回顾性分析行LPD且年龄> 75周岁的39例患者的临床资料。结果 31例均行LPD,2例行LPD联合肠系膜上静脉切除重建。6例中转开放手术，1例为全胰十二指肠联合肠系膜上静脉切除重建，1例为全胰十二指肠联合肠系膜上静脉切除重建及横结肠部分切除，1例为胆囊癌术后腔镜中转胰十二指肠切除，3例为胰十二指肠联合肠系膜上静脉切除重建。39例手术时间264～650 min，平均(419.56±80.15)min；术中出血量50～1 200 ml，平均(438.97±324.85)ml。术后发生胰漏10例，出血3例，肺部感染8例，胆瘘5例，乳糜漏2例，切口感染2例，并发症发生率56.41%。术后90 d内无死亡病例。术后病理结果：胰腺癌21例，胆管癌9例，十二指肠乳头腺癌3例，胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)4例，1例为慢性胰腺炎，1例为胰腺神经内分泌肿瘤。结论 对于有经验的腹腔镜外科团队来说，高龄患者行LPD是安全可行的。