复合手术治疗主动脉弓部疾病的临床疗效

目的:总结同期复合手术治疗累及弓部主动脉疾病的临床经验和疗效。方法:2010年1月至2015年1月,共96例弓部受累的主动脉疾病患者均同期行分站式复合手术,先在常规手术室完成血管旁路术再转入介入室行主动脉腔内修复术,根据支架锚定分区不同采取个体化的弓部重建方式,其中Z0区分支重建18例,Z1区34例,Z2区44例。结果:96例患者围术期死亡1例,无严重脑部并发症。所有患者均同期完成手术,术后即时造影示夹层近端破口封闭良好,重建血管通畅率100%,近端Ⅰ型内漏3例,2例患者术后出现升主动脉夹层行人工血管置换后治愈。90例病人随访6-48月,复查主动脉CT血管成像(CTA)示人工血管通畅、无内漏(Ⅰ型内漏3例消失),支架远端降主动脉假腔闭合85例,无再次手术。结论:同期分站式复合手术治疗累及弓部的主动脉疾病安全有效,合理的弓部处理方式是手术成功的关键。

Outcomes of Hybrid Surgery Treatment for Aortic Arch Disease