24例过敏性肺炎临床特征分析

目的:分析过敏性肺炎的临床特征,提高对过敏性肺炎的认识及诊断水平。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2012年3月至2016年7月诊治的24例过敏性肺炎患者的临床资料,总结其临床、影像及病理特征。结果:24例患者中男9例,女15例;平均年龄57.3岁;急性1例,亚急性16例,慢性7例。主要的临床症状为咳嗽、呼吸困难、发热和体重减轻,肺功能检查显示限制性通气功能障碍及弥散功能障碍。胸部高分辨率CT主要表现为双肺弥漫性磨玻璃影或伴灶性实变影、马赛克征、小叶中心性结节影和网格影或伴蜂窝肺。病理表现为淋巴细胞浸润为主的肺泡炎、非干酪性坏死性肉芽肿及间质性肺炎。所有病例避免抗原暴露及经糖皮质激素治疗后症状明显缓解,胸部影像学改变明显好转。结论:过敏性肺炎诊断困难,部分病例可通过暴露病史、影像、支气管肺泡灌洗液作出临床诊断,但当上述表现不典型时,需加强临床、放射、胸外和病理的合作进行综合诊断。

Clinical Characteristic Analysis of 24 Cases of Hypersensitivity Pneumonitis