肝移植重症监护室医院感染的前瞻性研究

目的为加强医院感染管理，探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果。方法确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志，2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查，2008年在前瞻目标监测基础上进行综合于预措施，对2年监测结果进行研究分析。结果2年共调查患者349例，发生医院感染36例，医院感染率为10．31％。2007年调查患者133例，发生医院感染20例，医院感染率为15.00％，臼感染率为23．89‰；2008年调查患者216例，发生医院感染16例，医院感染率为7．40％，日感染率为15．64‰。2008年医院感染率和日感染率分别较2007年下降了7．6％和8．25‰，差异有统计学意义（P〈0．05）。各种侵入性操作相关感染中以呼吸机相关肺部感染为首位，日感染率为13．75％。每床手消毒剂消耗量由1．61ml／d显著上升到8．13ml／d。结论开展肝移植患者ICU前瞻性目标监测，缩短其置管天数，提高护理人员洗手依从性等科学干预措施，可及时掌握肝移植ICU医院感染动态变化，制定有效感染控制措施，降低医院感染率。