妇科腹腔镜手术围术期血糖变化的研究

目的观察妇科腹腔镜手术围术期血糖的变化。方法 40例ASAⅠ级或Ⅱ级,全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,分别于入院时（T0）、麻醉前（T1）、诱导时（T2）、插管时（T3）、手术开始时（T4）、手术刺激最大时（T5）、术毕（T6）、拔管时（T7）及拔管后（T8）8个时点测量指尖血糖,并记录各时点MAP和HR。结果围术期各时点MAP和HR波动范围在基础值的20%以内,T1血糖较T0明显增高P〈0.05,T6、T7、T8与T1比较,血糖明显增高,差异有统计学意义P〈0.05,术前患者血糖均处于正常值（3.9～6.1mmol/L）,T1较T0稍有升高,T2较T1稍有下降,随着手术进行,各时点血糖值有上升趋势,到T6时,血糖值高于正常高值（6.1mmol/L）,并维持至T7、T8。结论妇科腹腔镜手术患者由于术前的焦虑情绪,导致血糖增高,术前予以适当镇静有助于减轻患者焦虑,术中维持适当的麻醉深度,有助于减轻手术创伤产生的应激反应,本研究采用全凭静脉麻醉,术中血糖仍有升高趋势,复合其他麻醉方式可能更有效减轻应激反应,术后镇痛对改善糖代谢有一定意义。