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5种评分方法在脓毒症相关性脑病预后评估中的作用北大核心CSCD
引用本文:陈奕豪,郭予雄,李旭锋,叶晓婷,张静雯,王春,胡燕,王静,吴家兴,郑贵浪,孙跃玉,邓医宇,卢奕云.5种评分方法在脓毒症相关性脑病预后评估中的作用北大核心CSCD[J].中华急诊医学杂志,2022(4):520-527.
作者姓名:陈奕豪  郭予雄  李旭锋  叶晓婷  张静雯  王春  胡燕  王静  吴家兴  郑贵浪  孙跃玉  邓医宇  卢奕云
作者单位:1.Guangdong Cardiovascular Institute, Guangzhou510080;2.Department of Pediatric Intensive Care Unit, Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou510080;3.Department of Intensive Care Unit, Guangdong Provincial People’s Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou510080;
基金项目:国家自然科学基金(82072230)。
摘    要:目的探讨儿童危重病例评分(PCIS)、儿童第三代死亡风险评分(PRISMⅢ)、儿童器官障碍评分2(PELOD-2)、儿童序贯器官衰竭评分(p-SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)在SAE预后评估中的作用。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月广东省人民医院儿科重症监护室(PICU)收治的82例脓毒症相关性脑病(SAE)患儿的临床信息,依据住院28 d结局分为存活组和死亡组,采用ROC曲线下面积(AUC)评价PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、p-SOFA和GCS评分对SAE的死亡预测作用;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估各评分方法校准度。结果82例SAE截至入院28 d,存活72例,死亡10例,病死率12.20%,死亡组GCS7(3,12)分vs.12(8,14)分]、PCIS76(64,82)分vs.82(78,88)分]评分低于存活组,PRISMⅢ14(12,17)分vs.7(3,12)分]、PELOD-28(5,13)分vs.4(2,7)分],p-SOFA评分11(5,12)分vs.6(3,9)分]高于存活组(P均<0.05)。PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、pSOFA和GCS评分预测SAE预后的AUC分别为0.773(P=0.012,AUC>0.7),0.832(P=0.02,AUC>0.7),0.767(P=0.014,AUC>0.7),0.688(P=0.084,AUC<0.7),0.692(P=0.077,AUC<0.7);拟合优度检验示PCIS(χ^(2)=5.329,P=0.722),PRISMⅢ(χ^(2)=12.877,P=0.177)、PELOD-2(χ^(2)=8.487,P=0.205)、pSOFA(χ^(2)=9.048,P=0.338)、GCS(χ^(2)=3.78,P=0.848)。结论PCIS、PRISMⅢ和PELOD-2评分对儿童SAE预后具有良好预测能力,其中PCIS评分可以更为准确地对SAE预后预测的拟合效果进行评估。

关 键 词:危重评分方法  脓毒症相关性脑病  预后评估  儿童
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