基于干细胞稳态探讨从脾论治腹泻型肠易激综合征的机理

目的 肠道干细胞(intestinal stem cells ISC)在内在代谢和外部因素的共同作用下保持自我更新与分化之间的平衡,以维持肠道稳态和肠道正常功能的发挥,称为干细胞稳态。腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者普遍存在肠道干细胞低密度与肠内分泌细胞低分化,肠道干细胞稳态失衡可能是IBS-D发病的核心机制。中医认为脾为后天之本,气血生化有源,脾气健运,卫外功能正常则百病无以生,与肠道干细胞稳态概念相契合。研究发现健脾方药可纠正肠道干细胞稳态失衡,文章通过分析中医脾与干细胞稳态的关联性,提出恢复肠道干细胞稳态可能是健脾中药缓解IBS-D的主要作用机制,可进一步诠释健脾法治疗IBS-D的科学内涵,同时为以恢复肠道干细胞稳态为中心治疗IBS-D提供新思路。