重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究北大核心CSCD |
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作者姓名: | 何宇敏 王晓萍 邵菲 唐子人 赵燊 |
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作者单位: | 1.Department of Emergency, Fujian Provincial Hospital, Fujian Provincial Clinical Medical College, Fujian Medical University, Fuzhou350001;2.Department of Emergency, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing100700;3.Department of Intensive Care Medicine, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing100050; |
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基金项目: | Natural Science Foundation of Fujian Province, (2020J05263) |
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摘 要: | 目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分,SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)和分层分析。结果PSM后,EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义,分别为0.134[95%CI:0.029-0.576(P=0.007)]和0.166[95%.CI:0.044-0.631(P=0.008)]。分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30d和90d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者,早期胰周引流可降低死亡风险,CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。
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关 键 词: | 急性重症胰腺炎 胰周引流 SOFA评分 APACHEⅡ评分 倾向性评分匹配 生存分析 |
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